洛圣都郡治安局

姓名:Lyrica Albert
日期:02/07/2023
职业:消防学员
观察原因:想了解治安官的工作

• 考虑到获得参加洛圣都县治安官部门警务观察计划的许可，我在此释放、放弃、解除并承诺不对洛圣都县治安官部门、其官员、代理人或雇员进行任何和所有责任、索赔、要求、行动和与任何损失有关的诉讼。在法律允许的最大范围内，无论这种损失是由释放者的疏忽还是其他原因造成的，也无论这种责任是由侵权行为、合同、严格责任还是其他原因引起的，本人在参加这种活动时可能遭受的损失、损害或伤害，包括死亡。
  
  2. 我完全了解与洛圣都县治安官部门活动有关的风险和危险，我知道这些活动包括受伤甚至死亡的风险，我在此选择自愿参加上述活动，并知道这些活动可能对我的财产和我有危险。我明白，洛圣都县治安官部门并不要求我参加这项活动。我自愿承担因参与此类活动而导致我本人或我所拥有的财产的任何损失或损坏的风险，包括死亡，无论是否由被释放者的疏忽或其他原因造成，在法律允许的最大范围内承担全部责任。
  
  3. 我明确表示，本责任豁免协议对我的家庭成员和配偶 (如果我还活着) 以及我的继承人、受让人和个人代表 (如果我已经去世) 具有约束力，并应被视为释放、放弃、解除和承诺不起诉或提起任何形式的诉讼，上述豁免。我在此进一步同意，本责任豁免协议应根据圣安地列斯州的法律来解释。本文件的任何部分被认为是非法的或不可执行的，可以分割，并应被删除，对其余条款的可执行性没有任何影响。
  
  4. 在签署本协议时，我承认并声明我已经阅读了责任豁免书，理解了它，并自愿签署它作为我自己的自由行为和契约；除了上述书面协议外，没有任何口头陈述、声明或诱导。我至少年满18岁，在身体和精神上都有能力参加本计划，并能阅读、理解和签署洛圣都县治安官部门为上述计划所需的所有文件。我签署本协议是出于充分的、适当的和完整的考虑，完全打算受其约束。
  
  5. 我在此证明，本申请中的所有陈述都是真实和完整的。我明白，任何差异、误报、遗漏/伪造都将导致我的资格被取消，我的名字将被从该计划中删除，或者在伪证罪的惩罚下被提起刑事诉讼。

签名: Lyrica Albert
日期: 02/07/2023